CASO 5

Homem, 35 anos, comerciante, solteiro, natural e procedente de Caicó.

Apresenta-se a consulta médica com dor e aumento de volume em tornozelo esquerdo

Pergunta-se:

Cite 5 elementos semiológicos importantes na entrevista clinica

(Cada grupo faz 5 perguntas)

Caso clínico 4

Paciente com 46 anos, sexo feminino, casada. Vem para consulta queixando-se de dor no tornozelo direito e nos dedos do pé esquerdo há 3 meses. 

As dores são piores pela manhã e melhoram no decorrer do dia. Nega febre, alterações oculares ou urinárias.
Relata história de alergia na pele há 10 anos. A alergia surge nos períodos de estresse e melhora com dexametasona tópica. 
Mãe de três filhos que gozam de boa saúde.

Ao exame físico: 
Dados positivos: edema e calor no tornozelo direito. Edema, calor e rubor no segundo e terceiro dedos do pé esquerdo. Lesões tipo placa eritemato-escamosas em abdome e membros inferiores. Varizes de médio calibre em MMII.

Perguntas:

Dupla A e B: quais as hipóteses diagnosticas para este caso? Primeira hipótese(principal), segunda hipótese e terceira hipótese.

Dupla C e D: fale sobre os achados semiológicos nesta paciente. Eles são característicos de alguma doença?

Dupla E e F: quais os exames necessários para elucidação diagnostica nesta paciente? 

Dupla G e H: baseado na hipótese principal dos colegas acima, faça um plano terapêutico para a paciente: medidas não-farmacológicas e farmacológicas.

Paciente feminina, 16 anos, procura atendimento por deformidade no quinto quirodáctilo da mão esquerda há cerca de 2 anos. Há 6 meses percebeu progressiva deformidade no quinto quirodáctilo da mão direita.

Cada dupla deve fazer uma pergunta a respeito da anamnese e sobre o exame físico com o objetivo de esclarecer o diagnóstico.

As duplas serão respondida a medida que coloquem suas duas perguntas.

CASO 2:

A paciente acima tem 72 anos e procura você por dor em joelho direito há 5 anos. Ha  8 meses refere piora da dor que passou a ser moderada a intensa e associada há dificuldade para iniciar os movimentos e para deambular.Refere que ainda consegue cuidar de sua casa e ir ao banco e ao mercado.Eventualmente, percebe edema.Ao exame físico observa-se a deformidade acima, presença de dor a flexo- extensão, com presença de crepitação grosseira. Perguntas

1.    Qual a hipótese diagnostica?

2.    Qual a deformidade acima

3.    Qual área articular do joelho deve estar mais afetada?

4.    Quais os fatores de risco associados a esta patologia

5.    Discuta um pouco sobre  a fisiopatologia

6.      Proponha uma estratégia de terapêutica para a paciente.  

 

Caso 1:

A paciente acima procurou atendimento médico por “dor e deformidade das mãos” há cerca de 01 ano, com piora há 6 meses. No exame físico observa-se os achados acima.

Sabendo disso, responda as seguintes perguntas:

1. Qual o achado semiológico do paciente acima e sua hipótese diagnóstica?

2. Qual o perfil epidemiológico e clínico do problema apresentado pela paciente?

3. Quais os achados radiológicos que podem ser observados?

4. Quais opções terapêuticas? Como você trataria ?

5. No caso acima é necessário algum exame justifique.



 



 

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