Paciente com 46 anos, sexo feminino, casada. Vem para consulta queixando-se de dor no tornozelo direito e nos dedos do pé esquerdo há 3 meses.
As dores são piores pela manhã e melhoram no decorrer do dia. Nega febre, alterações oculares ou urinárias.
Relata história de alergia na pele há 10 anos. A alergia surge nos períodos de estresse e melhora com dexametasona tópica.
Mãe de três filhos que gozam de boa saúde.
Ao exame físico:
Dados positivos: edema e calor no tornozelo direito. Edema, calor e rubor no segundo e terceiro dedos do pé esquerdo. Lesões tipo placa eritemato-escamosas em abdome e membros inferiores. Varizes de médio calibre em MMII.
Perguntas:
Dupla A e B: quais as hipóteses diagnosticas para este caso? Primeira hipótese(principal), segunda hipótese e terceira hipótese.
Dupla C e D: fale sobre os achados semiológicos nesta paciente. Eles são característicos de alguma doença?
Dupla E e F: quais os exames necessários para elucidação diagnostica nesta paciente?
Dupla G e H: baseado na hipótese principal dos colegas acima, faça um plano terapêutico para a paciente: medidas não-farmacológicas e farmacológicas.
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